Op weg naar een efficiëntere diabetescontrole: EFFIMODI
Achtergrond
De NHG-standaard adviseert voor patienten met Diabetes Mellitus type 2 een driemaandelijkse controle. Hiervoor is echter geen wetenschappelijk bewijs. Wij willen vaststellen of de controle-frequentie voor een deel van de DM2 patiënten kan worden teruggebracht tot eens per half jaar. Als dit kan, dan kan dit leiden to het
- verminderen van zorggebruik
- verlagen van de werkbelasting van personeel in de zorg, waardoor ruimte voor andere taken
- verlichten van de last voor mensen met DM2
- besparen van kosten.
Daarom hebben we EFFIMODI (EFFIciënte MOnitoring van DIabetes) opgezet. Zorg Onderzoek Nederland (Zon MW) heeft hiervoor een subsidie toegekend in het programma Doelmatigheid.
Studie-opzet
Patiënten met DM2 wordt gevraagd of zij een sterke voorkeur hebben voor een driemaandelijkse of zesmaandelijkse controle. Zo ja, dan worden alleen gegevens van twee jaarcontroles genoteerd. Als het mensen niet zoveel uitmaakt hoe vaak ze gecontroleerd worden, dan worden zij gevraagd deel te nemen aan een trial. Ze worden dan willekeurig verdeeld over twee controleschema's: driemaandelijkse of zesmaandelijkse controle met daarin twee jaarcontroles.
De studie duurt 18 maanden, vindt plaats in ruim 200 praktijken en start in het eerste kwartaal van 2009.
Wie kunnen meedoen?
Mensen met >1 jaar DM2, leeftijd 40-80 jaar, onder behandeling van de huisarts, geen insuline gebruik en met een redelijk goede regulering van alle cardiovasculaire risicofactoren: HbA1c ≤ 7,5% èn systolische bloeddruk ≤ 145 mmHg èn totaal cholesterol ≤ 5,2 mmol/l.
Op basis van eerder onderzoek verwachten we dat er 10 patiënten per praktijk zullen deelnemen aan de studie, van wie ongeveer 75% driemaandelijks en 25% zesmaandelijks gecontroleerd zal worden.
Wat moeten de deelnemende patiënten doen?
De zorg voor de patiënten met driemaandelijkse controles zal niet veranderen. Jaarlijks krijgen ze één uitgebreide jaarcontrole door de huisarts, en drie kleinere controles door huisarts, POH of diabetesverpleegkundige. De patiënten die elke zes maanden gecontroleerd worden, krijgen jaarlijks één uitgebreide jaarcontrole en daarnaast nog één kleinere controle. De inhoud van de controles verandert niet! Daarnaast vragen we alle deelnemers om aan het begin en het einde van de studie vragenlijsten in te vullen.
Wat moet de huisartsenpraktijk doen?
- Selecteren en uitnodigen van patiënten. Dit zal naar schatting in totaal vijf uur kosten. Wij leveren hiervoor de benodigde materialen aan.
- Na afloop van de studie per deelnemer een overzicht uitdraaien van de aantallen consulten, en een gedetailleerd overzicht van de diabetesconsulten. Dit zal een half uur per patiënt kosten.
Wat staat hier tegenover?
Voor het selecteren en uitnodigen van de patiënten ontvangt de praktijk €150,-. Voor het uidraaien van een overzicht van de consulten vergoeden wij €15,- per deelnemende patiënt. Ten slotte vergoeden we de gemiste consulten van de patiënten die in de zesmaandelijkse arm zijn gerandomiseerd: €27,- per patiënt, omdat er drie consulten worden gemist. Dit zal per praktijk voor twee of drie patiënten gelden.
Wilt u deelnemen aan dit onderzoek?
Vul dan het faxformulier in en fax het ons zo snel mogelijk! Zo nodig nemen we contact met u op.
Ook voor vragen kunt u bij ons terecht, op telefoonnummer 088-7568154 of via e-mail: m.vandendonk@umcutrecht.nl of g.e.h.m.rutten@umcutrecht.nl.
Utrecht, november 2008
Maureen van den Donk, Kees Gorter, Guy Rutten
Downloaden antwoordfax EFFIMODI:
 |
Antwoordfax EFFIMODI.doc |
t.a.v. mevr. E.J. Blijleven
Secretariaat Huisartsgeneeskunde
Julius Centrum
UMC Utrecht
Faxnummer 088-756 8099